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为什么相对于人寿保险,健康保险合同条款更加复杂呢?

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  • 健康保险合同条款比人寿保险的要复杂,这是因为:

    1、健康保险涉及的主体更多。健康保险涉及保险公司、被保人、医院三方联系,有的还涉及政府有关部门;责任认定标准、赔偿标准受到多方因素影响和制度制约,还会受到社会基本医疗保险制度、定点医院等因素的影响,从而增加了条款内容的复杂性。

    2、保障内容不同,责任认定难度加大。

    3、给付方式相对复杂。人寿保险一般是发生约定的保险事故,定额给付保险金。而健康保险赔付大多与被保险人医疗费用的发生额度、次数相关,这些必须在条款中有所规定与解析。

    4、健康保险的特殊性决定了其合同条款的复杂性。健康保险合同规定的观察期、免赔额等特殊条款需要仔细阅读。

    5、医学术语的专业性。

    2018-12-28 10:40:15

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